معرفی 8 مورد بیمار مبتلا به foot drop متعاقب تزریق عضلانی diclofenac na
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
- نویسنده کامبیز خاموشیان
- استاد راهنما محمدرضا معتمد
- تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
- سال انتشار 1377
چکیده
با توجه به اینکه دیکلوفناک سدیم تنها فرم تزریقی موجود در بازار دارویی ایران است و اخیرا مواردی از عوارض این دارو دیده شده و خطرناکترین عارضهء این دارو foot drop ناشی از تزریق عضلانی در ناحیهء گلوتئال است جمع آوری، مطالعه و گزارش این موارد ضروری به نظر می رسید. اهداف مطالعه: اهداف کلی این مطالعه عبارت است از مطالعه و گزارشی منسجم از موارد foot drop متعاقب تزریق عضلانی دیکلوفناک سدیم در ناحیهء گلوتئال و بررسی میزان این عارضه از نظر سن، جنس ، سمت مبتلان تزریق واحد یا متعدد داروها در سمت مبتلا، میزان بهبود، مدت زمان متوسط بهبود، عوارض ایجاد شده بعد از drop foot و مقایسه ای بینdrop footp ناشی از تزریق عضلانی داروهای مختلف در پرونده های موجود در بایگانی سازمان نظام پزشکی کرمانشاه در 5 سال اخیر (72-77) روش بکار رفته و نتایج اصلی: در این مطالعه از 8 پروندهء موجود در بایگانی سازمان نظام پزشکی کرمانشاه و سه پرونده مستقل دیگر استفاده شده است . به بیمارانی که بعلت عفونت تنفسی فوقانی (u. r. t. i) و تب مراجعه نموده اند به عنوان مسکن و تب بر diclofenac na عضلانی (گلوتئال) تجویز شده و بیماران پس از تزریق دچار علائم حاد آسیب ناشی از تزریق (injection injury) و درگیری عصب پرونئال مشترک (c. p. n) شده اند که به صورت foot drop تظاهر یافته و بیماران غیر از foot drop هیچ یافته نورولوژیک مثبت دیگری نداشته اند. بیماران در محدودهء سنی 0-9 سال هستند و بیشترین تعداد بیاران در محدودهء سنی 4-6 سال (5 مورد) قرار دارند. دو بیمار مونث و 6 بمیار مذکر بودند. 5 مورد سمت راست و سه مورد سمت چپ مبتلا شده بود. در بیمار فقط آمپول دیکلوفناک سدیم در سمت مبتلا ترزریق شده و در 1 مورد در سمت مبتلا به طور همزمان دیکلوفناک سدیم و بتامتازون تزریق شده است . این بیماران به مدت 9-18 ماه تحت پیگیری از طریق معاینه بالینی و تستهای الکترودیاگنوستیک به ترتیب عدم رژنراسیون کامل p. n. cرا نشان داده اند. یک مورد از این بیماران footdrop دائمی داشته دچار زخم کف پا شده است . از 11 بیمار مبتلا بر foot drop، 8 مورد متعاقب تزریق diclofenac na، 2 مورد penicillin و 1 مورد dexamethasone بوده است . تفسیر کلی محقق: تعداد زیاد بیماران مبتلا به foot drop متعاقب تزریق عضلانی دیکلوفناک سدیم نسبت به داروهای دیگر، در مقایسه با میزان مصرف آنها، مطرح کننده neurotoxicity این دارو روی اعصاب محیطی است . و با توجه به اینکه مصرف دیکلوفناک در اطفال، مادران شیرده، خانمهای حامله در کتابهای مرجع فارماکولوژی توصیه نشده است و اکثر بیماران ما اطفال هستند مصرف این دارو در اطفال بویژه به فرم تزریقی اصلا توصیه نمی شود.
منابع مشابه
معرفی یک مورد بیمار مبتلا به سندرم دوبین جانسون
Hyperbilirubinemia is a common manifestation in internal medicine. It is divided to conjugated and unconjugated hyperbilirubinemia . Conjugated hyperbilirubinemia usually results from hepatocellular or cholestatic liver disease or from extrahepatic biliary obstruction. Isolated conjugated hyperbilirubinemia is the primary manifestation of two heritable disorders, Rotor and Dublin – Johnso...
متن کاملمعرفی یک مورد بیمار مبتلا به استئومیلیت مزمن عودکننده مولتی‌فوکال
In this case report we introduce 9 years old boy who had suffered recurrent bone infections including the sternum, clavicles, navicular bone, distal radius and proximal tibia since the age of 5. In every instance the diagnosis of infectious ostemyelitis was made and antibiotic therapy was instituted to which the patient did not respond. More over all the cultures taken from the affect...
متن کاملمعرفی یک مورد بیمار مبتلا به کیست هیداتیک اولیه‌ی ران
Every organ can be involved by hydatid disease. Liver and lung are the most common sites but muscles, due to high level of lactic acid and contractility, are among the rare areas involved by hydatid cysts. In 2009, a 23 year old Zanjanian villager girl came to clinic because of having a mass at her right thigh from 3 years ago. Present and past medical history, blood count and serologic evaluat...
متن کاملمعرفی یک مورد بیمار مبتلا به سندرم تروفیک تری‌ژمینال
چکیده سندرم تروفیک تری‌ژمینالT.T.S) ، نوعی اولسراسیون ناشایع بدنبال تروماهای خفیف و مکرر به پوست بدون حس ناحیه عصب‌دهی شده توسط عصب تری‌ژمینال است. علل اصلی این اختلال عبارتند از: آسیب‌های عصبی- حسی تری‌ژمینال، نوریت بدنبال عفونت‌های ویروس هرپس زوستر و هرپس سیمپلکس، و بندرت آسیب پس از جراحی های دیگر مثل برداشتن مننژیم زاویه(Cerebello Pontine). معرفی مورد: گزارش اخیر، به معرفی زن 54 ساله می پر...
متن کاملمعرفی یک مورد بیمار مبتلا به کارسینوم نورواندوکرین نازوفارنکس
Introduction: Neuroendocrine carcinoma is one of the neoplasms of neuroendocrine system which involves organs sparing of APUD cells. The most common sites of this carcinoma are gastrointestinal and pulmonary system. From a histologic standpoint, these tumors are reactive to silver stains and specific markers like NSE(Neuron Specific Enolase), synaptophysin, and chromogranin A. Case Report: ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023